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为什么助听器有时候听不清楚

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为什么助听器有时候听不清楚

发布日期:2021-01-01 作者: 点击:

为什么助听器有时候听不清楚


与正常听者相比,感音神经性耳聋患者不仅存在音量降低的问题,还存在频率失真(频率分辨率差)的问题。


换句话说,我们说话的音量正常,听力正常的人说话没有障碍,而听力阈值60 dB的感音神经性听力损失的人可能听不清,有些发音较轻的词可能根本听不到。虽然所有的声音都可以通过佩戴助听器听到,但患者仍然不可能听清楚每一个字,尤其是在嘈杂的环境中。


这是因为,尽管助听器补偿正确,但患者仍存在以下问题:时间分辨能力差;频率分辨能力差;固有降噪能力差。看得清楚的一定看得清楚,看得见的未必看得清楚;同理,能听清楚的声音一定能听到,能听清楚的声音不一定能听到。听觉是听觉系统的基本功能,而听清是更高的功能。一个信号只要到达听觉通路,我们就会“听到”,但要想听清楚,还必须具备听觉辨别能力。


什么因素决定了我们是否能听清楚?在过于嘈杂的环境中,由于声音信号本身变得模糊不清,听力正常的人听不清楚;当信号声音太低时,也会出现类似的情况。比如电视机声音太低,我们正常的听众也听不清楚。但这不是全部问题。内耳有分析声音信号的能力。


内耳受损后,听觉分析能力会明显下降。但是因为我们有足够的空间进行听觉辨别,所以不用100%听清楚也能听懂。因此,内耳损伤不太严重也不会导致患者完全丧失听力。听觉通路具有更重要的声学信号分析能力。如果听觉通路受损,听觉辨别能力会更差。有一种是中枢性障碍引起的耳聋,叫做中枢性耳聋。典型的中枢性耳聋患者可以听到声音,甚至是细小的声音,但听不清或听不清。显然,听不到,肯定听不清楚;但即使听到了,还是听不清楚,因为内耳和听中枢的分析能力下降了。而且这个问题很难解决。我们也可以从另一方面推断,内耳和听觉中枢的损伤是导致听不见的主要原因。不幸的是,大多数神经性耳聋患者的内耳和听觉通路都有损伤,但程度不同。因此,许多神经性耳聋患者抱怨他们能听到但听不清楚。


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