戴的助听器仍然听不清楚，这可能是“耳蜗死区”

戴的助听器仍然听不清楚，这可能是“耳蜗死区”。

在听力病例中，有许多听力受损的人患有中度或重度听力损失。在选择助听器时，他们通常会发现，虽然听力损失在助听器适应范围内，但无论是否佩戴戴基本助听器，这类听障者遇到的问题可能是耳蜗有一个传统纯音测听无法显示的“死区”，实际听力可能会更差。

听的原因很多，但是听不太清楚。今天我们就来说说“耳蜗死区”的知识点，可能会少提。什么是耳蜗死区？要了解耳蜗的死区，就要说长在头两侧的耳朵，这是一个准确负责的结构，尤其是内耳。

众所周知，耳蜗是内耳中负责听觉功能的重要部分。耳蜗内有外毛细胞和内毛细胞，其中约有3500个内毛细胞和12000个外毛细胞，排列有序。毛细胞与听神经相连，其中95%与内毛细胞相连，5%与外毛细胞相连。

内毛细胞与向内传递声音信号的传入神经纤维相连，负责将传递到内耳的声音信号转换成神经冲动，通过听觉神经传递到大脑的听觉通路。外毛细胞负责调节和增强内毛细胞的敏感性。当有轻度听力损失时，外毛细胞的功能通常受损，而内毛细胞仍然健康。

因为外毛细胞受损，内毛细胞的敏感性减弱，但功能不受阻碍。经助听器放大后，内毛细胞仍能保证将适当的神经冲动传递到大脑的听觉通路，使其被听到和理解。但当听力损失中等或以上时，除了外毛细胞外，内毛细胞也会开始受损。一般认为听力损失超过65dB或70dB，肯定会损伤内毛细胞。

此时受伤的内毛细胞在神经冲动的转换和传递上存在问题，无法将正确的信息传递给大脑的听觉通路系统。大脑“翻译”出错误的信息后，患者听到的是扭曲的声音，即他听到了但听不清楚。学术上我们称之为耳蜗内毛细胞或其邻近区域神经功能严重受损，不能正常工作，意味着耳蜗功能严重受损。